居家治疗调理 中医也有良方******
抗疫三年来 ，广州中医药力量在疫情防控救治中发挥了重要作用。随着新冠病毒感染调整为“乙类乙管” ，疫情防控进入了新阶段 。如何继续用好中医药为疫情防控服务，为市民提供更好 的救治 ？老人 、小孩等感染者、康复者如何居家治疗、调理康复 ？昨日下午，在广州市人民政府新闻办召开的新冠病毒防治中医药专家访谈会上，市卫健委中医处和广州三家三甲医院中医药专家解答了一系列市民关注的热点问题 。
他们为您答疑解惑
●广州市卫生健康委中医药管理处处长钟首斌
●广东省名中医、广州中医药大学第一附属医院副院长林丽珠
●广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任 、广州中医药大学伤寒论教研室主任刘敏
●国务院联防联控机制临床救治组专家 、广东省中医院中医内科主任医师郭建文
●国务院联防联控机制综合组专家、广东省中医院儿科主任杨京华
●广州医科大学附属中医医院副院长、中西医结合主任医师于林
●国家中医紧急医学救援队(广东)队员、广州医科大学附属中医医院针灸科主任陈楚云
关键词·中医药救治
中医药全方位 、全链条
深度融入疫情防控救治
问：新冠疫情防控三年来，中医药发挥了重要作用 ，广州做了哪些方面 的工作 ？
钟首斌：三年来面对新冠病毒感染，广州的疫情防控工作从机制上保障中西医并重、中西医结合 、中西医药并用 ，从预防、治疗到康复，都发挥中医药独特优势 ，中医药全方位、全链条 、深度融入疫情防控救治中。
按照国家和省中医药主管部门 的要求，广州建立起疫情防控救治中西医协作工作机制 ，形成了“第一时间应用中医药救治方案 ，第一时间中医药专家介入，第一时间用上中医药治疗”的工作模式。同时，在市八医院等定点医院深化中西医全程协作 ，中西医专家联合制定治疗方案 、联合开展救治、联合查房和病例讨论 。
治疗上坚持中西医结合 。推广咽部经络疏通操、中医五音疗法 、药膳等多种具有中医特色的非药物治疗 ，确保中医药“早期使用 ，全程参与” 。
预防上发挥中医“未病先防”优势 ，推出“粤抗1号”“粤抗2号”中药预防方 ，推广八段锦、易筋经等中医传统健身功法，让中医药提早介入。
康复上注重中医调养。支持各医疗机构开设新冠感染康复门诊 ，为患者制定“一人一证一法” 的精准化康复方案，提供中药 、饮食 、运动等中医指导 。
问：新冠病毒感染实施“乙类乙管”之后 ，广州在中医药防治方面具体有哪些举措？
钟首斌：1月8日 ，国家正式将新型冠状病毒感染调整为“乙类乙管”，疫情防控进入新阶段 。近日，国家先后发布第10版诊疗方案等几份重要文件 ，都特别强调要注重发挥中医药在临床救治中 的独特作用。按照国家和省的部署，接下来广州将重点加强3个方面工作 。
一 是加强各级中医医院救治能力建设。广州要求各中医院尽可能扩容发热门诊 ，加强急诊科、ICU、呼吸科、感染科等重点科室建设，加强重症危重症中医药救治 。
二 是加强基层医疗机构 的中医药培训和指导 。
三 是加强中药资源储备 。
问 ：目前在新冠疫情防控救治方面，哪些中药材用量较大 ？
林丽珠 ：三年以来 ，岭南地区老百姓对中医药 的信赖充分体现出来了。2022年12月30日，广东省药品监督管理局印发了全省对症治疗新型冠状病毒感染 的医疗机构中药制剂调剂品种目录，总共74种，我们医院有15种进入目录。近两个月，医院开出 的中药处方可能 是平时 的20倍，超10万人次寻求中医药帮助防治。在中药饮片中，有大家熟知的小柴胡汤、桑菊饮 、止嗽散等。大家还会常用一些清肺祛湿 、健脾药物 ，如五指毛桃（南芪），这些药 的用量也有上升趋势 。
关键词·“阳康”后的调理
“阳康” 的广东人要注意
上穿羽绒下穿拖鞋不可取
问：“阳过”后多久 ，身体才算真正康复 ，有没有标准？
刘敏 ：一般来说一个星期左右或者多一点，很多人都会转阴，就算 是“阳康”了，但实际上这只是一个相对恢复 的状态。很多病人转阴以后一周甚至两周会觉得非常疲倦 ，咳嗽 、咳痰 ，或者嗅觉、味觉减退、容易出汗、睡眠不好等，所以一般可能需要一个月左右甚至更长时间 ，身体才能逐渐恢复。
问 ：目前广州将迎来新一波降温，春节也即将到来，对于“阳过”正在恢复的人群 ，“衣食住行”各方面有哪些需要特别注意的？
刘敏 ：一定要注意保暖。广东地区很多人喜欢穿拖鞋 ，我前两天在街上还碰到有人上身穿着羽绒衣 ，下身光脚穿着拖鞋 ，这非常不好 ，因为“寒从脚起” ！有些女孩冬天还喜欢穿露脐装、露膝裤 ，这就更不好 。这个时节穿衣服一定要注意保暖，以免抵抗力下降，容易导致病情加剧 ，或者二次感染 。
吃东西不要太油腻，不要吃生冷食物和冷饮。建议刚“阳过” 的人少吃水果或加热后再吃 ，像橙子就可以蒸着吃 。还要避免吃辛辣煎炸食物 ，饮食尽量清淡而富有营养。
住处应干净整洁通风；作息方面 ，早睡早起，不要熬夜，适当活动；开车上下班 的 ，注意启动车辆后先把车窗打开通风，保证车内空气新鲜。
关键词·高龄患者
重视“扶正” 帮助重症患者渡过难关
问：目前临床上重症患者收治情况如何 ？怎样帮助感染者阻断病情进展？
郭建文 ：目前从省中医院临床看，新冠感染住院患者确实以80岁以上老人为主 ，其中不少患有糖尿病 、高血压等基础病 ，也有人同时在接受免疫抑制治疗 ，这些人群感染后比较容易转为重症。
我们通过中西医结合使这类患者得到了较好治疗。按照最新诊疗方案，西医治疗方面 ，我们给予俯卧位改善呼吸 、氧疗等生命支持；中医方面，通过宣肺化湿 、清热解毒、通腑 、扶正，来帮助患者恢复身体免疫力。关于“扶正”，我们有个很好 的方法——医院营养食堂使用30克人参+2-3克陈皮煲瘦肉水提供给患者，起到很好的扶正作用，帮助患者熬过最艰难的3-5天，平稳过渡后，机体免疫力恢复了 ，核酸也转阴了 ，绝大多数重症患者通过中西医结合疗法顺利脱机拔管 ，恢复正常血氧指标 。
问 ：广州在入境感染者中检测出XBB病毒株 ，春节期间人员流动量也增大，市民尤其是特殊人群如何预防感染或二次感染？
郭建文 ：首先，目前广州流行的毒株 是BA5.2 、BF7亚分支 ，与XBB毒株有交叉免疫保护 。第一次感染后半年内保护性抗体滴度比较高，只要不 是机体免疫力特别弱 ，半年内再次感染的机会不大。
其次 ，春节期间 ，儿女都希望去看看家里长辈 ，建议家里有特殊高危人群 的，尽量减少外出和拜年串门 的机会，避免交叉感染 ，表示关心可以有很多种方式。
关键词·孩子 的照顾
孩子“阳康”后如何恢复运动 ？ 不妨从做家务开始
问 ：很多孩子感染后烧得很高 ，但好得也快，如何观察孩子 是不是真 的康复了 ？康复期要注意什么 ？
杨京华 ：按中医的说法 ，儿童是稚阴稚阳之体 ，发病容易 ，传变迅速，但 是同时又是纯阳之体，发病以后康复得也快。不过 ，我们还是不能掉以轻心，在孩子“阳康”以后，还是要密切观察孩子的身体状况 。孩子“阳康”以后，如果活泼好动 、精神饱满，说明问题就不大了 。第二 ，要特别关注孩子的消化状况。有一个简单 的方法 ，10秒钟就可以判断：早上起来闻一闻孩子 的口气 ，看看孩子的舌苔厚不厚，每天大便是不是正常等 。
问 ：“阳康”后的孩子什么时候可以开始恢复运动？
杨京华：核酸转阴一周后，大部分孩子的身体状态就基本恢复正常了 。只要是孩子本身没有明显基础疾病的 ，感染 的过程中没有出现肺炎、心肌炎等并发症的，转阴一周以后就可以从低强度的运动开始 ，循序渐进地恢复运动。
什么 是低强度运动 ？譬如马上就要过年了 ，建议“阳康” 的中小学生做一些家务 ，或者出门散步走走、陪妈妈去买买菜 ，这些属于低强度 的活动 ；逐渐适应之后就可以从事慢跑 、踩单车、跳绳等活动 ，通常在学校的运动，都是低中等强度的 ；而高强度的竞技性、力量型、对抗类运动项目则要放在最后 。
关键词·心理调节
“阳康”后情绪有点消极？可以试试中医疗法
问 ：有些人“阳康”后情绪变得有点消极 ，失去了工作热情，或者对很多以往热衷的事情都不感兴趣了 。这种情况下， 是否需要做一些心理干预 ，去调整一下状态 ？
于林：这个问题要根据症状持续时间和严重程度而定 。如果情绪低落不明显 ，时间比较短，可以通过多休息 、适量运动 、听音乐等方式观察一段时间 ；如果出现抑郁 的核心症状 ：情绪低落 、兴趣减退、快感缺失，就要高度重视 。情绪低落表现为经常诉说自己不开心 ，心情不好 ，终日愁眉苦脸、忧心忡忡、郁郁寡欢。程度轻的心里有压抑感 ，高兴不起来 ，程度重 的会有痛不欲生感，度日如年，常说活得没意思。兴趣减退表现为对以前喜欢 的活动或事务兴趣下降，或缺乏兴趣 ，如文娱活动 、体育运动 、业余爱好等。快感缺失表现为患者丧失了体验快乐 的能力，不能从平日从事 的活动中获得乐趣。即使从事自己喜欢 的事情或工作 ，也是为了消磨时间。当上述症状超过2周且影响到了日常生活，建议去医院的睡眠心理科或专科医院就诊 ，接受系统专业的评估和治疗 。
问：冬季本来就是抑郁高发季节，新冠疫情下不少人也因为各种原因可能受到抑郁情绪的困扰 ，如果自感有抑郁情绪，有什么方法可以排解？
于林：首先要有良好而充足的睡眠。其次 ，坚持适当运动锻炼 。需要注意的是，运动需要循序渐进 ，量力而行。平时没有运动习惯 的人，一定要从轻缓的项目开始 ，如八段锦、五禽戏 、瑜伽 、散步 、快走、慢跑等 ；时间也宜从短到长，根据自己的身体承受能力逐渐增加运动强度和时间 。
此外 ，还可以通过中医 的穴位按摩 、足浴、五行音乐等手段排解 。更重要的 是 ，经过上述方法，症状没有改善 ，甚至还有加重的话，还是要去睡眠心理科或专科医院寻求专业帮助 。
关键词·传统疗法
“阳康”后咳嗽乏力 传统疗法可缓解
问 ：对“阳康”后很多人咳嗽不止 、疲倦乏力等问题 ，中医会推荐用什么方案来调理？
陈楚云 ：“阳康”后 的咳嗽，在中医辨证来说 ，属于外感咳嗽 。通常起病急 ，病程相对比较短 ，要辨其风寒还是风热 。从针灸来说，主要取天突穴 、中府穴 、列缺穴、合谷穴以及肺俞穴来治疗，多数是用针刺，或辨证给予刮痧、艾灸或者拔罐疗法，还可以做穴位注射，用维D果糖酸钙或者维生素B12注射定喘穴等。
对于疲倦乏力 ，中医认为 是伤了肺气所致，针灸来说，会取百会 、关元 、肺俞、脾俞、膻中 、足三里等穴位 ，用温针或针刺治疗，也可以在背腧穴做拔罐治疗 。我们医院有一个自制脐疗药粉，可以铺在神阙灸（也就是肚脐）上来做艾灸 ，有强身健体 的作用。
咳嗽不止还可以按压少商穴和孔最穴。少商穴取穴挺容易，就在拇指末端桡侧，指甲根角侧上方0.1寸，有清肺利咽 ，开窍醒神的作用，用手指尖掐揉少商穴 ，直至止咳即可 。孔最穴可以治疗急症，它就在前臂掌面桡侧 ，当尺泽与太渊连线上 ，腕横纹上7寸。用拇指按压孔最穴，深按至咳嗽停止。（全媒体记者周洁莹 、翁淑贤、吴婉虹）
守正创新踔厉奋发 推动新中国史研究再上新台阶******
作者：李正华（中国社会科学院习近平新时代中国特色社会主义思想研究中心研究员 、当代中国研究所副所长）
在中华人民共和国国史学会成立30周年之际，习近平总书记发来贺信 ，向学会全体同志和全国广大国史研究工作者致以热烈祝贺和诚挚问候 ，向国史研究工作者提出了殷切期望和要求，充分体现了习近平总书记对国史研究事业 的高度重视 ，为做好新时代国史研究工作指明了方向、提供了遵循，是今后一个时期广大国史研究工作者必须认真学习好、领会好、落实好 的一篇重要文献 。我们要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导 ，准确把握新中国史 的主题主线 、主流本质，坚持唯物史观和正确的政治方向 、学术导向、价值取向，不断创新宣传方式 ，加强教育引导 ，提升新中国史研究资政育人 的作用与功能，为坚定历史自信、增强历史主动 ，更好凝聚团结奋斗 的精神力量作出积极贡献 。
坚持正确政治方向
习近平总书记在贺信中指出 ，希望国史学会深入学习贯彻党 的二十大精神 ，坚持正确政治方向 ，坚持历史唯物主义 ，以马克思主义中国化时代化最新成果为指导 。中国自古以来就有研究历史 、运用历史 的优良传统，历史研究不只 是为历史而研究历史，而且 是为了把前人的经验、智慧传给今人、留给后人 ， 是为了展望未来 、向前看 ，正所谓“经世致用” 。新中国史研究最突出 的特征就是具有强烈 的现实政治性和意识形态性。当前，世界之变 、时代之变 、历史之变正以前所未有 的方式展开。“灭人之国，必先去其史” 。一段时期以来，历史虚无主义思潮在党史、国史研究领域一度泛滥 ，国内外敌对势力欲借党史 、国史上的一些敏感话题做文章，竭尽攻击、丑化 、污蔑之能事 ，试图在意识形态领域造成混乱局面 。作为新中国史研究工作者，一定要站稳政治立场 ，坚持正确政治方向 ，树立正确的历史观，自觉把握好习近平新时代中国特色社会主义思想 的世界观 、方法论，因应世界之变 、时代之变、历史之变 ，努力推出更多与时俱进 、经得起历史和人民检验的研究成果，回答好中国之问 、世界之问、人民之问 、时代之问，推动马克思主义基本原理同中国具体实际相结合、同中华优秀传统文化相结合，为推动马克思主义中国化时代化夯实历史基础。
不断提高研究水平
习近平总书记在贺信中强调，牢牢把握国史的主题主线 、主流本质，不断提高研究水平。新中国70余年历史发展 的主题 ，就 是实现中华民族伟大复兴；主线 ，就 是在中国共产党 的领导下，全国各族人民通过不懈努力和奋斗，迎来了中华民族从站起来到富起来，再到强起来 的伟大飞跃。我们党在团结带领广大人民群众进行革命 、建设、改革的历史进程中 ，夺取了一个又一个伟大光辉的胜利，这 是新中国历史发展 的主流。新中国史在本质上说 ，是全国各族人民在中国共产党的坚强领导下，为实现中华民族伟大复兴而不懈奋斗的历史。我们要按照习近平总书记的要求，牢牢把握新中国史的主题主线 、主流本质，正确认识和科学评价新中国史上的重大事件、重要会议、重要人物，正确看待新中国史上曾经出现 的曲折和失误，正确认识和处理改革开放前后两个历史时期及其关系。为此，必须努力构建新中国史研究的学科体系、学术体系 、话语体系 ，实现三者 的有机统一，着重展示我们党带领全体人民在过去70多年 的时间里 是怎样团结奋斗一步步改变中国面貌 的，从而使新中国史研究更好发挥资政育人 的功能，更好传承中国史学 的优良传统 ，更好地向国际社会展示中国形象 、传播中国声音、讲好中国故事。
创新教育传播手段和载体
习近平总书记在贺信中强调 ，创新宣传方式，加强教育引导 ，激励人们坚定历史自信、增强历史主动 ，更好凝聚团结奋斗的精神力量 。新时代以来，党团结带领全体人民全面深入推进中国式现代化，以中国式现代化推进中华民族伟大复兴 ，掀开了中国社会主义现代化建设史上崭新的一页 。新时代十年的伟大变革 ，在新中国史上具有重要的里程碑意义 。当前，互联网信息技术飞速发展，传媒生态面临重大变革。面对一系列新情况新问题 ，我们要更新传播理念、创新传播方式 ，完善优化新中国史宣传教育与传播路径 ，努力推动新中国史研究、宣传和教育事业繁荣发展 ，更好服务党和国家工作大局，为引导人民知史爱党 、知史爱国，坚定中国特色社会主义道路自信、理论自信 、制度自信 、文化自信，为凝聚和增强实现中华民族伟大复兴的精神力量作出新贡献 。
推动新中国史研究工作再上新台阶
党的十八大以来 ，习近平总书记高度重视新中国史研究工作 ，反复强调要在全党全社会加强包括新中国史在内的“四史”教育。习近平总书记的贺信，站在全面建设社会主义现代化国家和全面推进中华民族伟大复兴 的战略高度，对新时代新征程接续推进新中国史研究事业提出了明确要求 ，具有很强的思想性、指导性 、针对性，为构建新中国史学科体系、学术体系 、话语体系，进一步加快构建中国特色哲学社会科学体系指明了前进方向 、提供了根本遵循 。我们要踔厉奋发，坚持守正创新，切实把思想和行动统一到党的二十大和习近平总书记贺信精神上来 ，加强组织领导、统筹规划和顶层设计，进一步提高研究水平 ，更加深入地总结新中国史特别是新时代十年 的重大成就和历史经验 ，以更多更好的研究成果 ，不断开创新中国史研究事业繁荣发展的新局面，把新中国史研究事业推向新的发展阶段，为全面建设社会主义现代化国家 、实现中华民族伟大复兴作出新的更大贡献。
《光明日报》（ 2023年01月04日 11版）
